به گزارش آتیه‌آنلاین به نقل از روابط عمومی اداره کل تامین‌اجتماعی قم، محمد عاشوری با اعلام این خبر افزود: بیمه‌های توافقی یکی از سازوکارهای گسترش پوشش بیمه‌ای برای بهره‌مندی طیف وسیعی از افراد فاقد نظام حمایتی جامعه از خدمات سازمان است.

وی ادامه داد: قرارداد بیمه‌های توافقی در راستای اجرای مواد (۱) و (۷) قانون تامین‌اجتماعی و به منظور تعمیم و گسترش انواع بیمه‌های اجتماعی و استقرار نظام هماهنگ و متناسب با برنامه‌های تامین‌اجتماعی و با بهره‌گیری از مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد منعقد می‌شوند.

مدیرکل تامین‌اجتماعی قم تاکید کرد: پزشکان و پیراپزشکان، هنرمندان و صنعتگران صنایع دستی، اعضای سازمان نظام دامپزشکی، اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه ایران، راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی، اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان و اعضای دیگر سازمان‌ها، انجمن‌های صنفی، کانون‌ها و نهادها می‌توانند با انعقاد بیمه توافقی از خدمات و حمایت‌های بیمه تامین‌اجتماعی بهره‌مند شوند.

وی افزود: در این طرح سازمان‌ها، انجمن‌های صنفی، کانون‌ها و نهادها می‌توانند اعضاء غیرمشمول نظام حمایتی خاص فاقد رابطه مزدبگیری خود را براساس ضوابط بیمه‌های توافقی تحت پوشش تأمین اجتماعی قرار دهند.

عاشوری با بیان اینکه بیمه‌های توافقی ماهیت اختیاری داشته و مشمولان می‌توانند با انجام تشریفات مقرر و پرداخت حق بیمه از حمایت‌های قانونی مربوطه برخوردار شوند گفت: بیمه‌شدگان توافقی از همه حمایت‌های مقرر در ماده (۳) قانون تامین‌اجتماعی مصوب تیرماه سال ۱۳۵۴ به جزء بند (ج) شامل غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری با رعایت مقررات مربوطه بهره‌مند می‌شوند.

مدیرکل تامین‌اجتماعی قم ادامه داد: این حمایت‌ها شامل بازنشستگی، ازکارافتادگی، بازماندگان، درمان، کمک هزینه ازدواج، پروتز و اروتز، کمک هزینه مراسم ترحیم و کمک هزینه سفر بیمار و همراه است.

وی با بیان این که بیمه بیکاری شامل بیمه‌شدگان فاقد رابطه مزدبگیری نمی‌شود، افزود: با توجـه به اینکه این گروه از بیمه‌شدگان، فاقد رابطه مزدبگـیری با کـارگزار ذیربـط هستند بنابراین از شمول قانون بیمه بیکاری مصوب ۱۳۶۹ مجلس شورای اسلامی خارج بوده و بر این اساس حق بیمه مربوطه سه درصد مبنای پرداخت حق بیمه نیز وصول نخواهد شد.

عاشوری ادامه داد: خدمات درمانی بیمه‌شدگان مذکور تابع ضوابط تأمین اجتماعی، همانند بیمه‌شدگان اجباری است و این گروه از بیمه‌شدگان از پرداخت فرانشیز در مراکز ملکی و استیجاری درمانی سازمان معاف هستند.همچنین مفاد توافق‌نامه‌های بیمه‌های توافقی به لحاظ ضوابط و مقررات تعیین شده یکسان هستند.

وی درباره ضوابط بیمه‌های توافقی هم گفت: افراد مشمول باید فاقد پوشش بیمه‌ای، مقررات حمایتی خاص و رابطه مزدبگیری با کارگاه‌های مشمول قانون تأمین اجتماعی باشند.

مدیرکل تامین‌اجتماعی قم افزود: سایر کارکنان که رابطه استخدامی و مزدبگیری با مراجع ذیربط دارند، مشمول بند الف ماده (۴) قانون تامین‌اجتماعی است و کارفرمایان باید مطابق مواد (۲۸)، (۳۶) و (۳۹) قانون تامین‌اجتماعی نسبت به پرداخت حق بیمه آنان اقدام کنند.

وی با بیان این که متقاضیان این نوع بیمه حداکثر ۵۰ سال داشته باشند، اضافه کرد: درصورتی که متقاضیان، دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تامین اجتماعی باشند، معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه قبلی جهت ورود به دایره شمول به سقف سنی مجاز (۵۰سال) اضافه می‌شود و در صورت احراز شرایط، به عنوان مشمول پذیرفته می‌شوند.

عاشوری افزود: پرداخت حق بیمه طبق توافق با مرجع معرفی‌کننده با انتخاب یکی از روش‌های انفرادی یا گروهی امکانپذیر است. شروع بیمه‌پردازی هر یک از مشمولان با رعایت تاریخ شمول از تاریخ ثبت معرفی‌نامه خواهد بود.

وی نرخ حق بیمه توافقی ۲۷ درصد را برای بیمه شدن این گروه از متقاضیان اعلام و بیان کرد: نرخ حق بیمه در بیمه توافقی ۲۷ درصد دستمزد یا درامد مبنای کسر حق بیمه است و دستمزد پایه مبنای پرداخت حق بیمه ۱/۳ برابر حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار تعیین شده و متقاضیان می‌توانند نسبت به انتخاب دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه بین ۱/۳ برابر حداقل و حداکثر دستمزد مصوب اقدام کنند. این گروه از بیمه‌شدگان نیز مانند سایر بیمه‌شدگان باید مبلغ حق بیمه هر ماهه را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد پرداخت کنند.

مدیرکل تامین‌اجتماعی قم افزود: در مواردی که دستمزد انتخابی متقاضی بالاتر از حداقل دستمزد مصوب شواری عالی کار باشد باید ضریب دستمزد انتخابی نسبت به حداقل دستمزد مصوب شواری عالی کار همواره در سنوات آتی رعایت شود.

وی گفت: بیمه شده توافقی در صورت تمایل می‌تواند در حین بیمه‌پردازی نسبت به کاهش یا افزایش دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه اقدام کند.

عاشوری درباره نحوه درخواست و تعمیم بیمه‌های توافقی به گروه‌های جدید نیز گفت: انجمن‌ها، اتحادیه‌ها و اصناف با اعضای فاقد پوشش بیمه‌ای، امکان انعقاد توافقنامه بیمه‌های توافقی مطابق ضوابط یادشده را دارند.

آخرین داده های آماری نشان می‌دهد که ۸۴۳ هزار و ۲۵۹ نفر در قم زیرپوشش تامین‌اجتماعی بوده و از خدمات این سازمان بهره‌مند هستند.

تامین‌اجتماعی در استان قم با ۴ شعبه اصلی، ۲ شعبه اقماری، ۵ کارگزاری رسمی و ۴ مرکز درمانی ملکی خدمات مختلف بیمه ای و درمانی ارائه می دهد.

هم اکنون این اداره کل ۵۴ خدمت خود را بصورت غیرحضوری و در سامانه es.tamin.ir به مخاطبان خود عرضه می‌کند.